感冒时鼻子堵塞主要是由于病毒感染引发鼻黏膜炎症反应、鼻黏膜血管扩张及分泌物异常增多所致。这种症状通常是身体对抗病毒的自然防御机制，但也可能因鼻腔结构异常而加重不适。
1.病毒感染引发炎症反应
感冒多由鼻病毒等病原体侵入鼻腔黏膜引起。病毒刺激会导致局部免疫细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，这些物质可引发鼻黏膜肿胀，使鼻腔通道变窄。炎症反应属于人体自我保护机制，旨在阻止病原体进一步扩散。
2.鼻黏膜血管扩张
在炎症介质作用下，鼻腔毛细血管通透性增加，血流量显著增多。这种血管扩张会导致黏膜充血水肿，正常鼻腔通气空间被占据约60%-70%时即可出现明显鼻塞感。血管扩张带来的温热环境有助于抑制病毒复制。
3.分泌物异常增多
病毒感染会刺激杯状细胞分泌大量黏液，正常人每日鼻腔分泌约1升黏液，感冒时可能增加2-3倍。这些含有免疫球蛋白的分泌物混合脱落上皮细胞，形成黏稠的鼻涕。当分泌物蓄积超过鼻腔纤毛的清除能力时，就会形成机械性阻塞。
日常可通过生理盐水冲洗保持鼻腔湿润，使用加湿器维持空气湿度在40%-60%，睡眠时垫高头部15-20度促进引流。若鼻塞持续超过10天或伴随黄绿色脓涕，建议及时就诊排除细菌性鼻窦炎可能。避免自行长期使用血管收缩剂，以免引发药物性鼻炎。