精索静脉曲张可能是静脉瓣功能不全、解剖因素、肿瘤压迫等原因引起的,久站或剧烈运动可能诱发或加重病情。该病主要表现为阴囊坠胀、疼痛等症状,需及时就医明确病因。
1.静脉瓣功能不全精索静脉内的瓣膜可阻止血液逆流。若瓣膜发育不良或关闭不全,血液可能逆流淤积,导致静脉扩张迂曲。患者常出现阴囊坠胀感,站立或劳累后加重。一般可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物促进静脉回流,缓解症状。
2.解剖因素左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉,且行程较长,导致左侧发病率明显高于右侧。长期静脉高压可能影响睾丸血液循环,严重时可影响精子质量。对于症状明显或影响生育者,通常建议行腹腔镜下精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
3.肿瘤压迫肾肿瘤、腹膜后肿瘤等可能压迫精索静脉,阻碍血液回流。此类患者除阴囊肿胀外,还可能伴随血尿、腹部包块等原发病症状。确诊后需通过手术切除肿瘤解除压迫,术后根据病理结果决定是否需要放疗化疗。
日常应避免长时间站立或剧烈运动,减少增加腹压的动作。阴囊坠胀明显时可使用阴囊托带,选择宽松透气的内裤。建议定期复查精液质量,尤其是备孕男性。若疼痛持续加重或出现睾丸萎缩,需及时到泌尿外科就诊,必要时进行手术治疗。