斑秃的发病原因可能与遗传因素、自身免疫异常、精神因素、内分泌失调以及感染等有关。该病通常表现为头部突发圆形或椭圆形脱发斑块，病因复杂且存在个体差异。
1.遗传因素约20%患者有家族遗传史，特定基因如HLA基因多态性可能增加患病风险。双生子研究显示同卵双胞胎患病一致率可达55%，提示遗传在发病中起重要作用。
2.自身免疫异常斑秃被认为与自身免疫反应密切相关，患者体内免疫系统错误攻击毛囊，导致毛囊进入休止期并停止生长头发。研究表明，斑秃患者常伴随其他自身免疫性疾病，如白癜风、桥本甲状腺炎等，血液中可检测到抗毛囊抗体。
3.精神因素急性精神创伤、长期焦虑或压力过大可能诱发斑秃。应激状态下神经肽释放增加，导致毛囊周围炎症反应，影响毛发生长周期。临床常见患者在重大生活事件后2-3个月出现脱发。
4.内分泌失调甲状腺功能异常（甲亢或甲状腺功能减退）、多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者更易发生斑秃。雌激素水平波动可能影响毛囊对生长信号的响应，糖尿病患者斑秃发病率较常人高3倍。
5.感染因素部分患者发病前有真菌感染史，如头癣可能导致局部炎症反应。某些病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒可能触发异常免疫应答，但具体机制尚需进一步研究。
出现斑秃症状建议及时到皮肤科就诊，通过毛发镜检查、甲状腺功能检测等手段明确病因。治疗期间需保持规律作息，避免过度拉扯头发，遵医嘱使用米诺地尔酊、卤米松乳膏或口服复方甘草酸苷片等药物。多数患者通过规范治疗可在6-12个月内恢复头发生长，但需注意本病存在复发的可能性。