子宫内膜增厚可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。
1.生理性原因月经周期中,子宫内膜的厚度会随激素水平变化。通常在月经来潮前,子宫内膜可增厚至10-12mm,属于正常生理现象,月经结束后会自然脱落变薄。若无其他异常症状,一般无需特殊处理。
2.多囊卵巢综合征该疾病因激素失衡导致长期无排卵,使子宫内膜持续受雌激素刺激而增生增厚。患者常伴有月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗上需调节内分泌,可在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素药物,促进内膜脱落。
3.子宫内膜增生长期雌激素刺激(如肥胖、无排卵、雌激素替代治疗)可能导致子宫内膜异常增生,分为单纯性、复杂性增生等类型,部分可能进展为不典型增生甚至癌变。患者可能出现不规则阴道出血,可通过诊刮术确诊,治疗常用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等。
4.子宫内膜癌少数患者子宫内膜异常增厚可能与癌变相关,多见于绝经后女性,表现为绝经后出血、排液等。确诊需行病理活检,治疗根据分期选择手术切除、放疗或化疗药物。
若检查发现子宫内膜增厚,需结合月经周期、症状及激素水平综合判断。病理性增厚需遵医嘱规范治疗,定期复查超声检查监测内膜变化,避免盲目使用激素类药物。