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为什么会突发脑溢血

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

突发脑溢血可能与高血压、脑血管病变、血液疾病、头部外伤以及药物使用等因素有关。该疾病起病急骤,需及时就医明确病因。

1.高血压

长期高血压会导致脑动脉硬化,血管壁弹性减弱,在情绪激动或剧烈活动时,血压骤然升高可能引发血管破裂。患者常伴有头痛、呕吐等症状,需持续监测血压,遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利片、氢氯噻嗪片等降压药物。

2.脑血管病变

脑动脉瘤、动静脉畸形等血管结构异常,在血流冲击下容易发生破裂出血。这类患者可能突发剧烈头痛、意识障碍,可通过脑血管造影确诊,必要时采用介入栓塞术或开颅夹闭术治疗。

3.血液疾病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血功能,轻微外伤即可引发脑出血。这类患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状,需输注血小板或使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。

4.头部外伤

交通事故、高空坠落等造成的颅脑损伤可直接导致脑血管破裂,多伴有头皮血肿、颅骨骨折等外伤表现,需及时进行CT检查明确出血部位,必要时行开颅血肿清除术。

5.药物影响

长期过量使用阿司匹林等抗凝药物会增加出血风险,这类患者需定期监测凝血功能,在医生指导下调整药物剂量,必要时使用维生素K1注射液拮抗药物作用。

突发脑溢血后应立即保持静卧,避免随意搬动患者,及时拨打急救电话。治疗期间需严格控制血压,保持呼吸道通畅,密切观察意识状态变化。恢复期应在康复医师指导下进行肢体功能锻炼和语言训练,定期复查颅脑CT评估恢复情况。

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