来月经时出现恶心想吐的症状可能是生理性原因所致，也可能与痛经、子宫内膜异位症等疾病原因有关。激素水平变化是常见的诱因，但若症状严重或持续存在，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，前列腺素分泌增加，可能刺激胃肠道平滑肌收缩，引起恶心、呕吐等不适。部分女性对激素变化较敏感，还可能伴随头痛、乏力等表现。这种情况通常无需特殊治疗，可通过热敷腹部、清淡饮食缓解。
2.痛经原发性痛经患者由于子宫内膜前列腺素含量增高，可能引发子宫强烈收缩，疼痛刺激通过神经反射影响消化系统功能。剧烈腹痛可能引发自主神经紊乱，导致恶心、呕吐等症状。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解。
3.子宫内膜异位症当异位病灶累及肠道或盆腔神经时，可能引起经期恶心呕吐，常伴随进行性加重的痛经、同房痛等症状。部分患者还可能出现排便疼痛或经期便血，需通过超声检查或腹腔镜检查确诊，治疗可能需要孕激素类药物或手术干预。
若月经期频繁出现恶心呕吐且影响生活，或伴随异常出血、剧烈腹痛等情况，建议及时到妇科就诊。日常可记录症状出现时间和伴随表现，就诊时携带月经周期记录供医生参考，有助于准确判断病因并及时干预。