胸前长痘痘可能是毛囊炎、痤疮等生理性原因所致，也可能与真菌感染、内分泌失调、过敏等病理性原因有关。具体原因需结合伴随症状和检查结果综合判断。
1.毛囊炎胸前皮肤毛囊被细菌感染后可能出现红色丘疹或脓疱，常伴有瘙痒、疼痛。日常需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。若症状明显，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素类药物治疗。
2.痤疮雄激素水平升高或皮脂分泌旺盛时，胸前区域可能出现粉刺、炎性丘疹等痤疮样皮损。治疗时可外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物，必要时需联合口服盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊等。
3.真菌感染马拉色菌等真菌感染可能引发胸前丘疹或脓疱，常伴随瘙痒、脱屑。此类情况需使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等，必要时可口服伊曲康唑胶囊。
4.内分泌失调长期熬夜、压力过大等因素可能影响激素水平，导致胸前痘痘反复发作。建议调整作息习惯并适当减压，若伴有月经紊乱、多毛等症状，需就诊排查多囊卵巢综合征等疾病。
5.过敏反应接触衣物材质、洗涤剂残留等过敏原可能引发胸前红色丘疹，通常伴有明显瘙痒。需排查并远离过敏原，必要时使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，局部可涂抹炉甘石洗剂。
胸前长痘痘期间应选择宽松透气的棉质衣物，避免辛辣刺激饮食。若皮损持续加重或出现化脓、发热等情况，建议及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检、皮肤镜检查等明确病因，切勿自行挤压或滥用药物。