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花斑糠疹是什么原因引起的

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

花斑糠疹通常称为花斑糠疹,主要是由马拉色菌感染皮肤引起的一种真菌性皮肤病。其发生可能与高温高湿环境、油脂分泌旺盛、免疫力低下等因素有关,建议及时就医明确具体原因。

1.高温高湿环境

马拉色菌属于嗜脂性真菌,在温度28-32℃、湿度超过70%的环境中容易过度增殖。长期处于闷热潮湿环境的人群,如热带地区居民、运动员等,皮肤表面形成的微环境特别适合这类真菌生长,可能出现圆形或卵圆形斑疹,表面伴有细碎鳞屑。

2.油脂分泌旺盛

马拉色菌以皮脂中的脂肪酸为营养来源。青春期人群、油性皮肤者由于皮脂腺分泌旺盛,持续为真菌提供生长所需物质,导致菌群失衡。这类患者除了出现黄褐色或白色的花斑糠疹外,常伴随皮肤油腻、毛孔粗大等表现。

3.免疫力低下

妊娠、长期使用糖皮质激素、艾滋病等原因导致免疫功能受损时,人体对真菌的防御能力下降。此时原本处于皮肤常驻菌群的马拉色菌会突破屏障形成感染,皮损可能蔓延至背部、颈部等多处,偶有轻微瘙痒感。

若确诊为花斑糠疹,通常可遵医嘱外用抗真菌药物治疗,如酮康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂、萘替芬酮康唑凝胶等。对于面积较大或反复发作的患者,可能需要口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。日常需注意穿着透气衣物,出汗后及时擦干,避免与他人共用毛巾等贴身物品。

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