月经血块多可能与生理性原因有关，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等疾病因素有关。若长期存在或伴有其他不适，建议及时就医查明病因。
1.生理性原因若经期腹部受凉或长时间保持坐姿，可能导致盆腔血液循环减慢，经血在宫腔内滞留时间较长，血红蛋白被氧化后形成血块。这类血块通常量少、无特殊气味，且不伴随腹痛、经期延长等症状，适当热敷、活动后可缓解。
2.子宫肌瘤肌瘤体积增大会导致宫腔面积增加，或压迫子宫影响收缩功能，使经量增多且经血排出速度减缓，易形成暗红色血块。患者可能伴随经期延长、下腹坠胀感，超声检查可明确诊断。一般可遵医嘱使用米非司酮片、亮丙瑞林注射液、氨甲环酸片等药物调节激素或减少出血。
3.子宫内膜异位症异位的内膜组织可能造成子宫腺肌病或卵巢巧克力囊肿，导致子宫收缩异常和经血排出不畅，形成大量血块并伴有严重痛经。部分患者会出现同房疼痛、肛门坠胀感，可通过腹腔镜检查确诊。通常需在医生指导下使用孕三烯酮胶囊、地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。
4.凝血功能异常血小板减少症、血友病等疾病可能导致凝血因子缺乏，经血中纤维蛋白溶解不足，未完全液化的血液排出时呈现块状。这类患者常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状，凝血功能检测可辅助诊断。需针对原发病治疗，如使用氨甲环酸片、人凝血因子Ⅷ等药物改善凝血状态。
若排除受凉、久坐等生理因素后仍存在较多血块，尤其伴随经量过多、严重痛经时，建议进行妇科超声检查、性激素六项检查、凝血四项等检查。明确病因后需在医生指导下规范治疗，避免盲目使用活血药物或保健品，以免加重出血。日常注意经期保暖，避免剧烈运动及生冷饮食。