眼睛出血可能是生理性原因所致,也可能与结膜下出血、外伤、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变等病理性原因有关。如果症状持续或伴有其他不适,建议及时就医明确病因。
1.生理性原因用力揉眼、剧烈咳嗽或打喷嚏等行为可能导致眼部毛细血管破裂,引发结膜下出血。这种情况通常表现为眼白部分出现片状红色血斑,一般不伴随疼痛或视力下降,多数可在一至两周内自行吸收,无需特殊治疗。
2.结膜下出血眼部感染或炎症可能引起结膜血管通透性增加,导致自发性出血。患者可能同时存在异物感、分泌物增多等症状,一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物控制感染。
3.外伤性出血眼球受到外力撞击、异物划伤等机械性损伤时,可能造成结膜、巩膜或眼底血管破裂。除出血外,常伴有疼痛、畏光、视力模糊等症状,需及时进行眼科检查排除眼球破裂伤,必要时需使用重组人表皮生长因子滴眼液等药物促进修复。
4.高血压性视网膜病变长期未控制的高血压可能导致视网膜小动脉硬化、破裂出血。这类患者往往有头晕、头痛等全身症状,需通过硝苯地平控释片、马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等降压药物控制血压,同时配合羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环。
5.糖尿病视网膜病变血糖控制不佳可能引起视网膜微血管异常,导致眼底出血。患者多存在多饮、多尿等糖尿病症状,需要通过胰岛素注射液、阿卡波糖片、达格列净片等药物调控血糖,严重时需进行视网膜激光光凝术。
若排除生理因素后仍反复出现眼睛出血,建议尽早就诊眼科完善裂隙灯检查、眼底照相、血压监测等检查。日常生活中应注意避免用力揉眼,控制慢性基础疾病,高度近视者需防止剧烈运动,出现突发视力下降或眼痛需立即就医。