斑秃的病因可能与遗传因素、自身免疫异常、精神压力、内分泌失调等原因有关，具体机制尚未完全明确。该疾病以突发性局限性脱发为主要表现，可能与多种因素共同作用相关。
1.遗传因素约25%患者存在家族史，HLA基因、IL-2受体基因等多基因位点与疾病易感性相关。有研究显示父母患病者子女发病率较常人高4倍。这种情况可遵医嘱使用米诺地尔酊刺激毛发生长，配合地奈德乳膏缓解炎症。
2.自身免疫异常斑秃患者的免疫系统可能错误攻击毛囊，导致毛囊进入退行期而停止生长。研究发现患者体内常存在抗毛囊抗体，T淋巴细胞浸润毛囊周围的现象也较常见。治疗时可局部注射糖皮质激素，或外用卤米松乳膏、丙酸氯倍他索搽剂等抑制免疫反应。
3.精神压力急性应激事件可能通过神经内分泌途径影响毛囊周期，促使处于生长期的毛囊提前进入休止期。此类患者常伴有焦虑、睡眠障碍等表现。除心理疏导外，可短期口服甲泼尼龙片控制急性脱发，联合使用安神补脑液改善睡眠。
4.内分泌失调甲状腺功能亢进或减退、多囊卵巢综合征等疾病可能诱发斑秃。这类患者通常伴有原发病的典型症状，如月经紊乱、怕热多汗等。需针对原发病治疗，如使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，同时配合外用复方斯亚旦生发酊。
出现斑秃症状建议及时到皮肤科就诊，通过皮肤镜、毛发显微镜等检查评估病情。治疗期间需保持规律作息，避免过度牵拉头发，注意均衡营养摄入。切勿自行使用偏方或强刺激药物，以免加重毛囊损伤。