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糖尿病是什么原因引起的

杨治芳 内分泌科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

糖尿病可能是遗传因素、自身免疫异常、不良生活方式、妊娠期激素变化等原因引起的,需结合具体类型进行分析。若出现多饮、多尿、体重下降等症状,应及时就诊明确病因。

1.遗传因素

糖尿病具有家族聚集性,1型糖尿病与HLA基因相关,2型糖尿病受多个易感基因影响。患者亲属患病风险高于普通人群,但并非绝对遗传,环境因素也起重要作用。

2.自身免疫异常

1型糖尿病是因免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。可通过检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体等指标辅助诊断,需终身使用门冬胰岛素、甘精胰岛素、重组人胰岛素等替代治疗。

3.不良生活方式

长期高热量饮食、缺乏运动引发的肥胖是2型糖尿病主要诱因。内脏脂肪堆积会导致胰岛素抵抗,胰腺长期代偿性分泌最终功能衰竭。患者常伴有黑棘皮症,需通过盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖。

4.妊娠期激素变化

妊娠中后期胎盘生乳素、孕酮等激素水平升高,造成胰岛素抵抗增强。多数妊娠糖尿病产妇在分娩后糖代谢恢复正常,但需使用胰岛素注射液控制孕期血糖,禁用口服降糖药。

日常需定期监测血糖,保持合理体重。建议糖尿病患者每3个月检查糖化血红蛋白,出现视力模糊、手足麻木等并发症表现时,应及时到内分泌科就诊调整治疗方案。

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