脑白质病变能否治好通常与病因相关，部分情况可改善或控制，但部分可能无法完全逆转。该病变的预后需结合具体病因、病变程度及治疗反应综合评估。
脑白质病变的常见病因包括年龄相关的脑白质退行性改变、小血管病、多发性硬化、感染或代谢性疾病等。年龄相关的退行性改变或小血管病引起的病变，通常以控制危险因素为主，如高血压、糖尿病、高脂血症的管理，可通过阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片等药物延缓进展，但已形成的病变可能无法完全恢复。多发性硬化引发的脑白质病变，可通过激素冲击治疗、免疫调节剂（如干扰素β-1b、芬戈莫德）等控制病情，部分患者可达到临床缓解。感染或代谢性疾病导致的病变，在针对原发病治疗后可能有所改善。
建议患者尽早就诊神经内科，通过头颅MRI、脑脊液检查等手段明确病因。治疗期间需遵医嘱用药，定期复查影像学评估病变变化，同时保持低盐低脂饮食，适度锻炼以改善脑部血液循环。