鼻窦炎患者是否需要进行手术，通常需要根据药物治疗效果、是否存在解剖结构异常、出现严重并发症等情况综合判断。多数患者通过规范药物治疗即可缓解症状，但部分特殊情况可能需要手术干预。
1.药物治疗无效
若患者经足疗程抗生素、鼻用糖皮质激素等药物治疗后，症状仍持续或反复发作，影响生活质量，可考虑手术治疗。例如使用阿莫西林克拉维酸钾、布地奈德鼻喷雾剂等药物效果不佳时，医生会评估手术必要性。
2.存在解剖结构异常
当伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲、钩突肥大等结构性病变时，药物难以彻底解决问题。通过鼻内镜手术切除息肉、矫正偏曲的鼻中隔，能有效解除鼻腔阻塞，恢复鼻窦通气引流功能。
3.出现严重并发症
极少数患者可能发生眼眶蜂窝织炎、脑膜炎等颅内或眶内并发症，此时需急诊手术清除感染灶。这种情况较为危急，需立即进行鼻窦开放术控制感染扩散。
鼻窦炎患者应优先遵循耳鼻喉科医生的规范化治疗方案，定期复查评估疗效。若保守治疗3-6个月无效，再考虑功能性鼻内镜手术等微创治疗手段。术后仍需配合鼻腔冲洗、局部用药等综合管理，才能获得理想治疗效果。