腹部B超是否需要憋尿通常需要根据检查部位来判断。检查泌尿系统或妇科器官时一般需要憋尿，而肝胆胰脾等部位检查无需憋尿，孕妇孕中晚期检查也可不憋尿。
1.泌尿系统检查进行膀胱、输尿管或前列腺检查时，憋尿可使膀胱充盈形成良好透声窗，帮助清晰显示膀胱壁结构。例如膀胱肿瘤、结石等病变需在膀胱充盈状态下评估，憋尿量以300-500ml为宜。
2.妇科检查经腹子宫附件超声检查需憋尿，充盈的膀胱可将肠管推开，提供清晰的盆腔视野。但子宫附件彩超无需憋尿，且需排空膀胱。
3.肝胆胰脾检查检查前需空腹8小时使胆囊充盈，但无需刻意憋尿。胃内食物和肠道气体会干扰胰腺显影，因此空腹状态更有利于观察。
孕妇在孕12周后胎儿逐渐增大，子宫升至腹腔，经腹检查时通常无需憋尿即可获得清晰图像。检查前建议穿着宽松衣物，按医嘱做好肠道准备。若检查过程中发现显影不佳，医生会根据实际情况指导补充饮水量或调整检查方式。