高泌乳素血症能否自愈需根据具体病因判断。生理性原因引起的可能自行恢复，病理性原因通常需要干预治疗。
生理性高泌乳素血症常见于妊娠期、哺乳期或剧烈运动后，这些情况下泌乳素升高属于正常生理现象。例如产后哺乳期女性随着哺乳行为减少，激素水平会逐渐恢复正常。停止哺乳后3-6个月，约80%的产妇泌乳素水平可自行回落至正常范围。
药物性因素导致的高泌乳素血症占病例的30%-40%，常见于长期服用抗精神病药、胃动力药或降压药。研究显示，在医生指导下停用相关药物后，约60%患者4周内泌乳素水平可下降50%以上。但需注意突然停药可能引发原发病反复，应在专业医师指导下调整用药方案。
病理性因素主要包括垂体腺瘤（占70%-80%）、甲状腺功能减退等。直径小于1cm的微腺瘤患者中，约有5%-10%可能出现肿瘤自然消退。但多数垂体瘤无法自愈，未治疗的巨腺瘤（直径＞1cm）5年内增大风险达30%。甲状腺功能减退继发的泌乳素升高，通过左甲状腺素钠替代治疗可有效改善。
建议患者通过血清泌乳素检测、垂体MRI等检查明确病因。对于持续存在月经紊乱、溢乳或视力障碍等症状者，应及时就诊内分泌科。治疗方案需严格遵循医嘱，擅自停药或延误治疗可能引发骨质疏松、不孕等并发症。