高血压160mmHg是否严重需要根据具体情况判断。血压水平为160mmHg时，若为收缩压，通常属于2级高血压范围，可能提示中度危险，但需结合患者整体健康状况评估。若为舒张压，则属于3级高血压，危险程度更高，需及时干预。
高血压的严重性不仅取决于血压数值，还与是否存在其他心血管风险因素或并发症相关。例如，合并糖尿病、高脂血症、吸烟史或家族早发心血管疾病史的患者，即使血压未达到极高值，也可能属于高危人群。对于单纯收缩压升高至160mmHg的老年患者，可能属于单纯收缩期高血压，其风险需结合脉压差和动脉硬化程度综合评估。
建议患者及时到心血管内科就诊，完善血脂、血糖、肾功能等检查，同时进行动态血压监测评估整体血压负荷。日常生活中需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，保持规律作息并遵医嘱规范使用降压药物。血压控制目标需个体化制定，多数患者建议将血压稳定在130/80mmHg以下。