高血压可能具有遗传性，但具体是否会发病还需结合环境因素综合判断。有家族史的人群患病风险相对较高，但并非所有患者均与遗传相关。
遗传因素在高血压发病中起一定作用。若父母或直系亲属有高血压病史，子女的患病风险可能增加。部分基因变异可能导致血压调节机制异常，如肾素-血管紧张素系统相关基因的突变可能影响血管收缩功能。这类遗传易感性与环境因素共同作用时更易诱发疾病。
环境因素对高血压的影响同样重要。高盐饮食、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯可能促进血压升高，即使存在遗传倾向，保持健康生活方式仍能显著降低发病风险。长期精神紧张或过量饮酒等环境刺激也会加重心血管负担。
继发性高血压通常不具遗传性。这类由肾脏疾病、内分泌异常等明确病因引起的血压升高，其发病机制与原发疾病相关。通过针对性治疗原发病，此类高血压往往能得到有效控制。
建议有高血压家族史者定期监测血压，保持低盐低脂饮食并适度运动。若出现头晕、心悸等症状应及时就医，医生会根据个体情况评估风险并制定干预方案。即使存在遗传因素，积极控制可改变的危险因素仍能有效预防疾病发生发展。