便血可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、息肉或肿瘤等疾病原因有关。若偶尔出现便血且无其他症状，可能与饮食因素有关；但若反复出现，建议及时就医明确病因。
1.痔疮痔疮是肛周静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致其表面黏膜破损出血，血液常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门瘙痒、疼痛或肿物脱出。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
2.肛裂干硬粪便通过时可能造成肛管皮肤撕裂，形成表浅溃疡并引发出血，出血量较少且伴随排便时剧烈疼痛。患者排便后可能出现肛门持续灼痛。可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏、复方角菜酸酯乳膏等促进裂口愈合。
3.肠道炎症溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病会导致肠黏膜充血糜烂，引发黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻、里急后重感。急性发作期可遵医嘱服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等控制炎症反应。
4.息肉或肿瘤肠道息肉表面血管丰富，受粪便摩擦易破损出血，血液多与粪便混合。结直肠癌等恶性肿瘤因组织坏死侵袭血管，可能排出暗红色血便或黑便，伴随排便习惯改变、消瘦等症状。确诊后通常需通过内镜下黏膜切除术、根治性手术等方式治疗，必要时配合放疗化疗。
出现便血时应避免自行使用止血药物，建议记录便血颜色、次数及伴随症状。日常需保持肛门清洁，增加膳食纤维摄入以软化大便。若反复便血、出血量较大或出现贫血症状，需立即就诊肠镜等检查，排除恶性病变风险。