盆腔积液能否怀孕通常需要根据积液的性质来判断。生理性盆腔积液一般不影响怀孕，而病理性盆腔积液可能会对受孕造成一定阻碍，建议及时明确病因并积极治疗。
生理性盆腔积液通常由月经期少量经血逆流或排卵期卵泡液积聚形成，积液量较少且可自行吸收，不会影响输卵管功能或子宫内膜环境，因此对怀孕无明显不良影响。病理性盆腔积液常与盆腔炎、子宫内膜异位症或异位妊娠等疾病相关，炎性渗出物可能导致输卵管粘连、堵塞，影响精卵结合及受精卵运输，进而降低受孕概率。若为恶性肿瘤引起的积液，除影响生殖功能外还需优先处理原发疾病。
建议备孕前进行妇科超声检查和病原体检测，明确积液性质。病理性积液患者应遵医嘱规范使用抗生素或进行腹腔镜手术，待炎症消退、解剖结构恢复后再考虑妊娠。治疗期间需避免同房，保持外阴清洁，定期复查积液变化情况。