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胆管堵塞有什么症状

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胆管堵塞可能引起黄疸、腹痛、皮肤瘙痒、发热寒战以及消化系统症状。这些症状通常与胆汁排出受阻、胆道压力升高或继发感染有关。

1.黄疸

胆管堵塞时胆汁无法正常流入肠道,导致胆红素反流入血。患者皮肤和巩膜会呈现黄色,尿液颜色加深,粪便可能变为陶土色。黄疸程度与梗阻程度相关,完全梗阻时更为明显。

2.腹痛

多出现在右上腹或中上腹,表现为持续性胀痛或阵发性绞痛。胆道压力增高刺激神经末梢是主要原因,进食油腻食物后疼痛可能加剧,常伴有肩背部放射痛。

3.皮肤瘙痒

血液中蓄积的胆汁酸刺激皮肤神经末梢所致。瘙痒多从手掌、足底开始,逐渐蔓延至全身,夜间尤为明显,抓挠难以缓解。

4.发热寒战

常见于合并胆管炎的情况。细菌感染引发全身炎症反应,体温可升至39℃以上,伴随畏寒、寒战,严重时可出现感染性休克。

5.消化系统症状

胆汁缺乏影响脂肪消化,患者可能出现脂肪泻、腹胀、食欲减退。长期梗阻会导致脂溶性维生素吸收障碍,出现夜盲症或出血倾向。

出现上述症状应及时就医检查,通过腹部超声检查、CT或磁共振胰胆管成像明确诊断。治疗需根据病因选择内镜取石、支架置入或手术解除梗阻,同时需注意监测肝功能变化,预防继发性肝损伤。

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