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肺结核的初期症状是什么

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺结核的初期症状通常包括咳嗽、低热、乏力、盗汗以及食欲减退等。这些症状可能因个体差异而表现不同,但若持续存在需警惕结核病感染。

1.咳嗽

肺结核患者早期常出现持续性干咳或伴有少量黏液痰,部分患者可能出现痰中带血丝。这种咳嗽通常持续两周以上,且常规止咳药物难以缓解,可能与结核分枝杆菌侵犯支气管黏膜有关。

2.低热

午后体温升高是典型表现,多在37.3℃-38℃之间波动。这种发热具有昼轻夜重的特点,常伴有面部潮红,与结核分枝杆菌释放的致热原刺激体温调节中枢相关。

3.乏力

患者常自觉全身倦怠、四肢沉重,休息后无法缓解。这种症状源于结核分枝杆菌产生的毒素影响机体能量代谢,导致细胞线粒体功能受损。

4.盗汗

夜间睡眠时大量出汗,醒后汗止是特征性表现。多发生在颈背部等汗腺密集区域,可能与植物神经功能紊乱及结核毒素刺激有关。

5.食欲减退

早期即可出现食量减少、体重下降,每月可能减轻2-3公斤。这与结核病引起的全身消耗性改变及消化功能减退密切相关,部分患者会伴随腹胀等消化道症状。

若出现上述症状且持续两周未缓解,建议及时进行胸部X线、结核分枝杆菌素试验及痰培养等检查。肺结核属于乙类传染病,早发现早治疗不仅能提高治愈率,还可有效阻断传播途径。临床确诊后需严格遵循全程规范化抗结核治疗原则。

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