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肌无力症状有什么

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

肌无力症状主要包括骨骼肌无力、易疲劳、眼肌受累、延髓肌受累以及呼吸肌无力等,活动后加重、休息后缓解是其特征。该症状常见于重症肌无力等神经肌肉疾病,但具体表现可能因个体差异有所不同。

1.骨骼肌无力

肌无力患者的四肢、躯干等部位骨骼肌易出现对称性乏力,表现为举臂困难、蹲起费力、持物不稳等症状。这是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍,导致乙酰胆碱无法正常激活肌肉收缩。

2.易疲劳性

患者在重复或持续活动后肌力明显下降,例如连续眨眼后眼睑下垂加重,反复咀嚼后吞咽困难加剧。这种疲劳现象与突触后膜乙酰胆碱受体被抗体破坏,导致神经信号传递效率降低有关。

3.眼肌受累

约50%患者首发症状为单侧或双侧眼睑下垂,可能出现眼球活动受限、复视等表现。晨起时症状较轻,傍晚因肌肉持续使用会加重,严重时会出现交替性眼睑下垂。

4.延髓肌受累

面部肌肉和咽喉部肌群受累时,会出现表情僵硬、鼓腮漏气、饮水呛咳、吞咽困难、构音含糊等症状。部分患者可能因咀嚼肌疲劳出现进餐时间延长。

5.呼吸肌无力

当肋间肌、膈肌受累时,会出现呼吸困难、咳嗽无力等呼吸衰竭表现,可能诱发肌无力危象。这种情况属于急症,需要立即进行机械通气支持。

若出现进行性加重的肌无力症状,特别是伴随晨轻暮重、活动后加重的特点,建议及时到神经内科就诊。可通过新斯的明试验、重复神经电刺激及乙酰胆碱受体抗体检测明确诊断,早期规范治疗有助于改善预后。日常需注意避免感染、过度劳累等诱发因素。

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