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淋巴结肿大是咋回事

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴结肿大可能是生理性原因所致,也可能与感染、肿瘤性疾病等病理性原因有关。如果症状持续或伴随其他异常表现,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

淋巴结是免疫系统的一部分,当局部受到轻微刺激(如蚊虫叮咬、皮肤擦伤)时,可能出现暂时性肿大。这种情况通常无压痛,且随着刺激因素消退可自行缩小,一般无需特殊处理。

2、感染性原因

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因。例如,咽喉炎、牙龈炎等局部感染可引起颈部淋巴结肿大,结核分枝杆菌感染可能导致全身多处淋巴结肿大。治疗需针对原发感染,细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素,病毒感染则需配合抗病毒药物。

3、肿瘤性疾病

恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病或转移癌可导致淋巴结持续无痛性肿大。淋巴瘤患者淋巴结质地较硬且活动度差,可能伴随发热、盗汗等症状。此类情况需通过病理活检确诊,治疗包括化疗、放疗及靶向治疗,常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸多柔比星脂质体注射液、利妥昔单抗注射液等。

若发现淋巴结肿大持续2周以上、直径超过1厘米、质地坚硬或伴有体重下降等症状,应及时到血液科或普外科就诊。日常应避免反复触摸刺激肿大的淋巴结,保证充足休息,有助于病情恢复。

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