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硬脊膜囊受压怎么回事,怎么办

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

硬脊膜囊受压可能是由椎间盘突出、骨质增生、外伤或肿瘤等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。通常可以通过日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善症状,建议及时就医明确诊断。

1、椎间盘突出

长期劳损或外伤可能导致椎间盘向后突出,压迫硬脊膜囊,引起腰背疼痛、下肢麻木等症状。患者需避免久坐或弯腰,急性期应卧床休息,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、骨质增生

脊柱退行性病变形成的骨赘可能压迫硬脊膜囊,导致局部酸胀、活动受限。可通过热敷、超声波等物理治疗促进血液循环,若神经压迫严重,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、外伤或肿瘤

车祸、坠落等外伤可能造成脊柱骨折或血肿压迫硬脊膜囊,表现为剧烈疼痛、肌力下降。肿瘤占位性病变需通过CT或MRI明确性质,恶性肿瘤需结合放化疗,如顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物控制病情发展。

日常需注意保持正确坐姿,避免提重物或剧烈运动。若出现大小便失禁、下肢瘫痪等严重神经压迫表现,需立即行椎板切除减压术或椎间孔镜髓核摘除术。治疗期间应定期复查影像学检查,观察压迫程度变化,药物使用需严格遵循剂量和疗程规范。

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