一喝酒就想吐可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、酒精过敏、肝脏疾病等病理性因素有关。酒精对胃肠道存在刺激性，部分人群较为敏感，易引发呕吐反射，而疾病因素可能加重该反应。
1、生理性原因酒精可直接刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加，导致胃部不适、恶心呕吐。部分人群对酒精的耐受性较低，即使少量饮酒也可能出现呕吐反应。通常停止饮酒后症状可逐渐缓解，日常应避免空腹饮酒，减少酒精摄入量。
2、胃炎存在胃炎的患者饮酒后，酒精会进一步损伤胃黏膜，加重炎症反应，导致胃痛、反酸、呕吐等症状。此类患者需及时戒酒，一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜，抑制胃酸分泌。
3、酒精过敏部分人群对酒精或酒类饮品中的成分过敏，可能出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、呼吸困难等过敏反应。此类人群需严格避免饮酒，必要时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物缓解症状。
4、肝脏疾病患有病毒性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的人群，肝脏代谢酒精的能力下降，饮酒后可能出现恶心、呕吐、乏力等不适。此类患者需及时戒酒，并针对原发病进行治疗，如病毒性肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等药物。
如果饮酒后频繁出现呕吐，或伴有腹痛、黄疸、皮疹等其他症状，建议及时到消化内科或肝病科就诊。日常应避免过量饮酒，饮酒前适当进食牛奶等食物，以减少酒精对胃肠道的直接刺激。