灰指甲通常可以治好，但具体治疗效果因人而异，需根据病情严重程度、治疗方式及患者依从性综合判断。规范治疗并坚持用药多数患者可获得较好疗效，但治疗周期较长且存在复发可能。
灰指甲由真菌感染引起，及时进行抗真菌治疗是关键。若感染范围较小且甲床未严重受损，通常使用外用药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂等直接涂抹病甲，配合日常修剪和消毒，多数患者可逐渐恢复。对于感染较深或累及多个指甲的情况，需联合口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，通过全身用药抑制真菌繁殖。治疗期间需定期复查肝功能，避免药物副作用。
部分患者因未遵医嘱足疗程用药或忽略日常防护，可能导致治疗效果不佳或复发。此外，老年人、糖尿病患者等免疫力较低人群，真菌清除难度可能增加，需延长疗程或调整治疗方案。治疗期间保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜，有助于减少交叉感染风险。
建议患者尽早就医进行真菌学检查，明确诊断后在医生指导下选择个体化治疗方案。治疗过程中避免擅自停药或更换药物，定期评估疗效并根据病情调整用药。日常注意穿透气鞋袜，定期消毒修剪指甲，增强自身免疫力，可降低复发风险。