常见原因包括生酮饮食导致的代谢产物堆积、口腔清洁度下降以及严重时可能出现的酮症酸中毒，需结合具体表现分析。
1、生酮饮食导致的代谢产物堆积
部分减肥人群采用低碳水化合物、高脂肪的饮食模式，这会促使机体分解脂肪产生酮体。丙酮类物质通过呼吸排出时，会散发出类似烂苹果的气味。这种情况通常伴随乏力、尿频等症状，适当增加碳水摄入后口臭可缓解。
2、口腔清洁度下降
部分节食减肥者因进食频率降低，口腔唾液分泌减少，食物残渣更易在牙缝滞留。口腔内厌氧菌分解蛋白质时，会产生硫化物导致腐臭味。建议通过多饮水、餐后漱口等方式维持口腔湿润度。
3、酮症酸中毒
当减肥者长时间处于严重饥饿状态时，体内酮体水平过高可能引发代谢性酸中毒。此时除顽固性口臭外，还会伴随恶心、呼吸深快、意识模糊等症状，需立即就医通过补液、调节电解质等治疗。
若调整饮食结构并加强口腔护理后口臭仍持续存在，建议到消化科或内分泌科就诊。医生可能通过呼气试验、血液生化检测判断是否存在幽门螺杆菌感染或代谢紊乱，避免自行服用清口药物掩盖症状。