左侧卵巢囊肿可能是生理性原因所致,也可能与子宫内膜异位症、炎症或肿瘤等病理性原因有关。若囊肿直径小于5厘米且无不适症状,通常可先观察;若伴随腹痛或持续增大,则需积极治疗。
1、生理性原因部分左侧卵巢囊肿属于生理性改变,如黄体囊肿。这类囊肿多因排卵后黄体未及时退化,卵泡液潴留形成囊性结构。生理性囊肿直径通常小于5厘米,多数在2-3个月经周期内自行吸收,期间可能伴随轻微腹胀,但不会出现剧烈腹痛或异常出血。
2、子宫内膜异位症子宫内膜细胞异位至卵巢形成巧克力囊肿时,会引发周期性下腹坠痛、性生活痛等症状。此类囊肿容易与周围组织粘连,可能影响卵巢正常功能。确诊后可采用地诺孕素、孕三烯酮等药物抑制内膜增生,若囊肿超过5厘米或引发严重症状,需行腹腔镜下囊肿剥离术。
3、炎症或肿瘤因素慢性盆腔炎可能导致输卵管卵巢囊肿,表现为下腹持续性隐痛、阴道异常排液。急性期需使用头孢克肟联合甲硝唑进行抗感染治疗。卵巢肿瘤则分为良性(如浆液性囊腺瘤)和恶性两类,超声检查显示囊实性包块、血流信号丰富时,应及时通过肿瘤标志物检测或病理活检明确性质。
治疗方面,直径小于5厘米的无症状囊肿建议每3个月复查超声监测变化。病理性囊肿需针对性治疗:子宫内膜异位症首选药物治疗,炎症性囊肿应用抗生素,肿瘤性病变根据性质选择囊肿剔除或附件切除术。日常注意保持外阴清洁,避免过度劳累,腹痛加剧或月经紊乱时应尽早就医。