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突发脑溢血怎么回事,怎么办

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

突发脑溢血可能与高血压、脑血管畸形、血液疾病等原因有关,需及时就医并根据病情采取相应治疗。突发脑溢血即脑实质内血管破裂出血,属于急性脑血管病,起病急骤且危险性较高,需立即处理。

1、高血压

长期高血压会导致脑内小动脉硬化、血管壁弹性减弱,当血压突然升高时可能引发血管破裂出血。患者常伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状。需尽快控制血压,一般可遵医嘱使用乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液、硝酸甘油注射液等药物。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常可能造成血管壁结构薄弱,在血流冲击下容易破裂出血。此类患者可能无明显诱因突然发病,需通过脑血管造影明确诊断。确诊后可通过外科手术切除畸形血管,或采用介入栓塞治疗。

3、血液疾病

白血病、血友病等凝血功能异常性疾病可能增加自发性脑出血风险。此类患者需针对原发病治疗,例如血友病患者需输注凝血因子,白血病患者需进行化疗或骨髓移植,同时需使用氨甲环酸等止血药物。

突发脑溢血属于危急重症,发病后应立即让患者保持平卧,避免搬动头部,同时清除口腔分泌物保持呼吸道通畅。需尽快送至医院进行CT检查明确出血部位及出血量。治疗期间需密切监测生命体征,根据出血量选择保守治疗或手术清除血肿。病情稳定后需尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等,以降低致残风险。

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