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什么原因导致心肌酶高

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌酶升高可能是生理性原因所致,也可能与心肌梗死、心肌炎、肌肉损伤等病理性原因有关,建议及时就诊明确具体病因。

1、生理性原因

剧烈运动或高强度体力活动可能导致心肌酶短暂升高。运动时骨骼肌和心肌细胞代谢增强,可能导致肌酸激酶等酶类释放入血,但通常为一过性升高,无其他不适症状,充分休息后可逐渐恢复正常。

2、心肌梗死

心肌细胞缺血坏死时会释放肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等心肌酶。心肌梗死患者常伴随胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,需通过心电图、冠状动脉造影等检查确诊。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时进行介入或溶栓治疗。

3、心肌炎

病毒或细菌感染引发心肌炎症反应,导致细胞膜通透性增加,使乳酸脱氢酶、肌酸激酶等释放增多。患者可能出现心悸、乏力、发热等症状,需结合心肌酶谱、心脏磁共振等检查诊断。治疗可选用辅酶Q10胶囊、维生素C片、注射用磷酸肌酸钠等营养心肌药物。

4、肌肉损伤

严重外伤、肌肉挤压伤、横纹肌溶解综合征等疾病会导致肌酸激酶-MM同工酶显著升高。肌肉组织受损后细胞内容物外流,可能伴随肌红蛋白尿、局部肿胀等症状。治疗常使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛及炎症。

若排除剧烈运动等生理因素后仍存在心肌酶持续升高,建议尽早就医完善心肌标志物、超声心动图、冠状动脉CT等相关检查。明确病因后需在医生指导下进行针对性治疗,避免擅自用药延误病情。日常应注意避免过度劳累,控制高血压、高血脂等心血管危险因素。

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