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来例假有血块是怎么回事

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经期间出现血块可能与生理性原因有关,也可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病因素导致。若血块频繁出现或伴随其他异常症状,建议及时就医检查。

1、生理性原因

月经血中含有子宫内膜碎片和纤维蛋白溶酶,若经血排出速度较慢或经量较多,血液可能在宫腔或阴道内凝结形成小块。久坐、长时间卧床等行为可能减缓经血排出速度,导致血液凝固。这类血块通常体积较小,颜色暗红,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2、子宫肌瘤

肌瘤可能使宫腔面积增大或影响子宫收缩功能,导致经期出血量增多、经血排出不畅,从而形成较大血块。患者常伴有月经周期缩短、经期延长、下腹坠胀等症状。若肌瘤体积较小,可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、米非司酮片等药物控制出血;若肌瘤较大或引起贫血,需考虑手术切除。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可能引起局部炎症反应,导致前列腺素分泌增加,促进血小板聚集和血液凝固。患者除血块外,还可能伴随严重痛经、性生活疼痛、不孕等症状。治疗时可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或通过地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长,必要时需进行病灶切除术。

若血块反复出现且伴有经量过多(如每小时浸透一片卫生巾)、头晕乏力等贫血表现,建议进行超声检查、激素水平检测等明确病因。日常需注意经期保暖,适当活动促进血液循环,避免过度劳累。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。

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