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尿酸怎么形成的

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸是人体嘌呤代谢的产物,其形成主要与嘌呤代谢异常有关,常见原因包括高嘌呤饮食摄入、体内细胞代谢异常以及肾脏排泄功能下降等,建议及时明确具体诱因。

1、高嘌呤饮食摄入

动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物含有较多嘌呤成分,经消化吸收后会被分解为尿酸。这类生理性因素引起的尿酸升高,通常可通过调整饮食结构进行改善,如减少高嘌呤食物摄入,增加低脂乳制品和蔬菜比例。

2、体内细胞代谢异常

当存在剧烈运动、肿瘤化疗等情况时,细胞大量分解会释放核酸中的嘌呤物质。肝脏中的黄嘌呤氧化酶会将这些嘌呤转化为尿酸,导致血尿酸水平升高。针对这种情况,医生可能会开具别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物。

3、肾脏排泄功能下降

尿酸主要通过肾小球滤过和肾小管分泌排出体外。若存在慢性肾病、代谢综合征等疾病,或长期使用利尿剂,会导致肾脏尿酸排泄减少。此时可遵医嘱使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物,但需注意肾功能不全者慎用。

日常需保持每日2000ml以上的饮水量促进尿酸排泄,避免饮酒及含糖饮料。若尿酸持续升高伴有关节肿痛等症状,建议到风湿免疫科就诊,完善尿酸测定、肾功能等检查,排除痛风、肾结石等疾病风险。

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