指甲变黑可能是生理性原因所致，也可能与甲癣、甲母痣等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
指甲受到外力挤压或碰撞后，局部毛细血管破裂可能导致甲下出血，血液氧化后呈现黑色或紫黑色。这种情况通常伴有轻微疼痛，随着时间推移瘀血会逐渐被吸收，颜色由黑变淡直至消失。日常需避免反复摩擦受伤部位，必要时可进行冷敷缓解肿胀。
2、甲癣
真菌感染引起的甲板或甲床病变可能导致指甲颜色异常。真菌代谢产物沉积在甲板层间，可导致指甲出现黑色、褐色或黄褐色改变，常伴随甲板增厚、分层、表面凹凸不平等症状。确诊后一般需遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物治疗，严重者需配合激光治疗。
3、甲母痣
甲母质部位黑色素细胞异常增生可能形成纵向黑线或片状黑斑，早期多呈淡褐色，随病情发展颜色可能加深至黑色。若黑线宽度超过3毫米、边缘模糊或短期内快速增大，需警惕恶变可能。临床通常建议进行皮肤镜检查或病理活检，确诊后可通过手术切除病灶并进行组织病理检查。
若指甲变黑持续不退或伴随疼痛、甲板变形等情况，建议及时到皮肤科就诊。日常需注意手部清洁，避免接触刺激性化学物质，修剪指甲时注意保留适当长度以防二次损伤。