腋下出黄汗可能与生理性原因有关，也可能与多汗症、色汗症、细菌感染等疾病因素相关。具体原因需结合其他症状综合判断，建议及时就诊明确诊断。
1、生理性原因腋下汗液分泌量较大时，汗液中的脂质、蛋白质等成分可能与皮肤表面的细菌发生氧化反应，导致汗液颜色变黄。这种情况通常与剧烈运动、高温环境或衣物摩擦等外界刺激有关。日常可通过勤洗澡、穿宽松透气的衣物改善，一般无需特殊治疗。
2、多汗症腋下汗腺过度活跃会导致大量汗液分泌，汗液长时间滞留可能被细菌分解产生黄色物质。患者常伴随腋窝潮湿、异味等症状。治疗时可局部使用乌洛托品溶液、氯化铝溶液减少汗液分泌，严重者可通过肉毒素注射或手术治疗。
3、色汗症内分泌紊乱或代谢异常可能导致大汗腺分泌含有色素的汗液，呈现黄色、褐色等异常颜色。这类患者可能合并甲状腺功能亢进、糖尿病等基础疾病。需针对原发病治疗，如使用甲巯咪唑片调节甲状腺功能，或盐酸二甲双胍控制血糖。
4、细菌感染腋毛癣等真菌感染或表皮葡萄球菌过度繁殖时，可能导致汗液中的角蛋白被分解而发黄，常伴随腋毛变色、皮肤脱屑等症状。可遵医嘱外用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物，严重感染需口服伊曲康唑胶囊治疗。
若调整生活习惯后症状未改善，或伴有异味、瘙痒、皮肤破损等表现，建议到皮肤科进行汗液检测、真菌镜检等检查。日常需避免搔抓患处，保持腋窝清洁干燥，出汗后及时擦干并更换衣物，以减少细菌滋生。