老年痴呆症可能是由遗传因素、β-淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结以及脑血管疾病等原因引起的。该疾病的发生机制复杂，通常涉及多种因素的共同作用。
1、遗传因素
部分老年痴呆症患者存在家族遗传倾向，尤其是早发性阿尔茨海默病。研究发现，APP、PSEN1、PSEN2等基因突变可能导致β-淀粉样蛋白异常沉积，从而引发神经元损伤。这类患者可能出现记忆力减退、定向力障碍等症状，需通过基因检测辅助诊断。
2、β-淀粉样蛋白沉积
该蛋白在脑内异常聚集形成老年斑，破坏神经元间的信号传递。这种病理改变会引发突触功能障碍和脑萎缩，患者常表现为语言能力下降、计算力减退。目前临床上常用胆碱酯酶抑制剂如盐酸多奈哌齐、美金刚等药物延缓病情进展。
3、神经原纤维缠结
Tau蛋白过度磷酸化导致微管结构破坏，形成双螺旋细丝堆积在神经元内。这种病理变化会影响脑细胞代谢，造成认知功能全面衰退。脑脊液检测Tau蛋白水平可辅助诊断，治疗时可联合使用NMDA受体拮抗剂。
4、脑血管疾病
高血压、糖尿病等基础疾病引发的脑动脉硬化，可能导致血管性痴呆。这类患者常伴随肢体麻木、步态异常等神经系统症状，可通过控制血压、服用阿司匹林等抗血小板药物进行干预。
若存在进行性记忆力下降、性格改变等早期症状，建议及时到神经内科就诊。医生会根据脑脊液检查、头颅MRI等结果明确病因，制定个体化治疗方案，家属需配合做好患者的日常护理工作。