鼻咽癌的早期症状可能包括鼻塞、涕血、耳鸣、颈部淋巴结肿大以及头痛等。由于个体差异，具体表现可能有所不同，需结合临床检查综合判断。
1、鼻塞鼻咽癌早期可能因肿瘤逐渐增大堵塞后鼻孔，导致单侧或双侧鼻塞。这种鼻塞通常呈进行性加重，初期可能仅表现为轻微通气不畅，随着病情进展可能发展为持续性鼻塞，且普通药物治疗效果不佳。
2、涕血约70%患者早期可出现回吸性涕中带血，表现为晨起擤鼻涕时发现血丝或痰中带血。这是由于肿瘤表面黏膜血管破裂所致，出血量较少且无疼痛感，容易与鼻炎混淆，但会反复出现。
3、耳鸣肿瘤生长压迫咽鼓管咽口时，可能导致患侧耳闷胀感、低调耳鸣或传导性听力下降。部分患者会误以为是中耳炎，但常伴有其他鼻咽部症状，且耳部检查无明确感染征象。
4、颈部淋巴结肿大60%-90%患者以颈部无痛性肿块为首发症状，多位于胸锁乳突肌上段深面。肿块质地硬、活动度差，早期可能为单侧，后期可向对侧或锁骨上区发展。部分患者可能因肿块压迫出现神经痛。
5、头痛肿瘤侵犯颅底或三叉神经时，可能引发持续性偏头痛，疼痛部位多位于颞部或枕部。早期头痛程度较轻且呈间歇性，后期可能伴随颅神经损伤症状如复视、面部麻木等。
若出现上述症状持续两周以上，尤其伴有EB病毒感染高危因素或鼻咽癌家族史者，建议尽早就诊耳鼻喉科。临床可通过鼻咽镜、EB病毒血清学检测及病理活检明确诊断，早期发现可通过放射治疗获得较好预后。日常需避免接触化学致癌物，定期进行鼻咽部筛查。