阴唇大小不一样可能是正常的生理现象，也可能是炎症感染、局部肿物等病理性原因所致，需根据具体原因进行处理。若伴随不适症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
女性两侧阴唇大小不一致通常是正常的生理现象，与先天发育、遗传等因素有关。大多数情况下这种不对称属于个体差异，不会引起疼痛或功能障碍，无需特殊治疗。日常注意保持外阴清洁干燥，避免过度摩擦即可。
2、炎症感染
长期存在的阴道炎、外阴炎等疾病可能导致局部组织充血水肿或增生，出现阴唇不对称。患者常伴有瘙痒、灼痛、异常分泌物等症状。一般需遵医嘱使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯栓、头孢克肟胶囊等抗感染药物，同时可用高锰酸钾坐浴。
3、局部肿物
外阴囊肿（如巴氏腺囊肿）、良性肿瘤或异常增生可能导致阴唇形态改变。若肿物直径超过3cm或出现疼痛、破溃等情况，需考虑手术切除治疗。术后需定期换药，并送病理检查明确肿物性质。
若发现阴唇大小差异明显且伴有红肿、疼痛、异常分泌物等症状，建议到妇科进行白带常规、超声检查或病理活检。日常应选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂清洗外阴，同房前后注意清洁卫生。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行停药或更改用药方案。