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膝盖积液怎么回事,怎么办

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

膝盖积液可能是创伤性损伤、关节炎、感染性炎症、滑膜炎或痛风等疾病原因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。

1、创伤性损伤

膝关节受到外力撞击或扭伤时,可能造成关节内滑膜组织损伤,导致血管破裂、组织液渗出,从而出现局部肿胀和积液。患者需减少关节活动,必要时通过弹性绷带加压包扎,若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。

2、关节炎

骨关节炎、类风湿关节炎等疾病会导致滑膜增生和炎性渗出,表现为关节肿胀、僵硬。通常可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物,若存在软骨损伤还可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂治疗。

3、感染性炎症

细菌感染引发的化脓性关节炎会导致滑膜充血、脓性渗出,常伴随红肿热痛。需及时应用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,必要时需进行关节腔冲洗引流。

4、滑膜炎

过度劳损或免疫因素可能引发滑膜炎症,导致滑液分泌过多。急性期需制动休息并配合微波治疗、超声波治疗等物理疗法,疼痛明显者可短期使用醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素。

5、痛风

尿酸结晶沉积在关节内会刺激滑膜产生炎性渗出,形成积液。患者需控制高嘌呤饮食,急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物,同时配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。

出现膝盖积液时应避免自行穿刺抽液或热敷,建议及时进行磁共振检查明确病因。日常需注意避免剧烈运动,肥胖者需减轻体重以降低关节负荷。治疗期间遵医嘱定期复查关节超声,观察积液吸收情况。

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