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抗癫痫药物有什么

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

抗癫痫药物主要包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等类型,具体用药需严格遵医嘱。不同药物适用于癫痫的不同发作类型,患者需根据医生指导选择合适药物。

1、丙戊酸钠

丙戊酸钠是广谱抗癫痫药物,适用于全面性发作如强直阵挛发作,以及部分性发作。其作用机制可能与增强γ-氨基丁酸能神经传递有关。常见不良反应包括胃肠道不适、震颤及体重增加,长期使用需监测肝功能。

2、卡马西平

卡马西平主要用于部分性发作和继发全面性强直阵挛发作,对三叉神经痛也有疗效。该药通过阻断电压依赖性钠通道减少神经元异常放电。需注意可能引发皮疹、头晕等副作用,严重时可能导致Stevens-Johnson综合征。

3、左乙拉西坦

作为新型抗癫痫药,左乙拉西坦适用于成人及儿童的部分性发作和肌阵挛发作。其作用机制涉及突触囊泡蛋白SV2A的结合,具有较少药物相互作用的特点。常见副作用包括嗜睡、乏力,但总体耐受性较好。

癫痫患者需定期进行血药浓度监测和肝肾功能检查,用药期间避免突然停药或自行调整剂量。若出现严重过敏反应或癫痫发作频率增加,应及时神经内科就诊调整治疗方案。妊娠期妇女需特别告知医生,以便选择对胎儿影响较小的药物。

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