抑郁的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂以及三环类抗抑郁药等类型。患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，从而改善抑郁情绪。常用药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。这类药物安全性较高，但可能引起胃肠道不适或失眠。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂该类药物可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，对伴有躯体疼痛的抑郁症效果较好。代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。需注意可能引起血压升高或心率加快等副作用。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药米氮平属于此类药物，通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传导发挥作用，具有镇静作用，适用于伴有失眠症状的患者。可能增加食欲导致体重增加。
4、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂安非他酮通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺再摄取发挥作用，对迟滞性抑郁和戒烟辅助治疗有效。该类药物引发性功能障碍的风险较低，但可能增加癫痫发作风险。
5、三环类抗抑郁药阿米替林、氯米帕明等传统药物通过抑制多种神经递质再摄取起效，因可能引发口干、便秘、心律失常等副作用，现多作为二线治疗方案。适用于其他药物治疗无效的难治性抑郁。
抗抑郁药物通常需要2-4周才能起效，治疗期间不可擅自调整剂量或停药。用药期间应定期复诊评估疗效和不良反应，同时配合心理治疗效果更佳。若出现严重副作用或症状加重，应立即联系主治医师。