脑梗患者通常需要进行影像学检查、实验室检查以及血管评估等,以明确病情并指导治疗。常见的检查项目包括头部CT、磁共振成像、血生化检查、颈动脉超声等,需根据具体情况选择。
1、影像学检查
头部CT是脑梗急性期的首选检查,能够快速鉴别脑出血和脑梗死,并在发病24小时后显示低密度梗死灶。磁共振成像对早期缺血性病变更为敏感,尤其是弥散加权成像可在发病数分钟内显示异常信号,有助于早期诊断。
2、实验室检查
血生化检查包括血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸等检测,可评估患者是否存在糖尿病、高脂血症、高凝状态等危险因素。血常规检查可排除感染性疾病或血液系统疾病引发的类似症状。
3、血管评估
颈动脉超声可检测颈部血管斑块及狭窄程度,经颅多普勒能评估颅内动脉血流情况。数字减影血管造影作为金标准,可清晰显示脑血管狭窄、闭塞或侧支循环建立情况,适用于拟行血管内治疗的患者。
脑梗属于急症,发病后需立即到神经内科或急诊科就诊。检查方案需由医生根据患者发病时间、症状严重程度及基础疾病综合制定,部分患者可能需增加心脏超声、24小时动态心电图等检查排除心源性栓塞因素。