脸上很油可能是生理性原因所致，也可能与脂溢性皮炎、内分泌失调等疾病原因有关。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
面部皮脂腺分布密集且分泌功能活跃，若处于青春期或存在遗传因素，可能导致皮脂分泌量增加，表现为皮肤油腻。此类情况属于正常生理现象，一般无需特殊治疗，日常注意使用温和的洁面产品清洁即可。
2、脂溢性皮炎
该疾病与马拉色菌感染、皮肤屏障受损等因素有关，可能引起皮脂分泌异常增多，伴随红斑、脱屑等症状。患者可遵医嘱使用酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂等药物抑制真菌繁殖，同时配合维生素B6软膏调节油脂分泌。
3、内分泌失调
长期熬夜、精神压力大等因素可能导致体内雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂。此类患者需调整作息习惯，必要时在医生指导下使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平。
日常应注意避免频繁使用强效去油产品，以免破坏皮肤屏障加重出油。饮食上减少高糖、高脂食物摄入，适当补充富含维生素的食物。若面部油腻持续不缓解或伴有瘙痒、脱屑等症状，建议及时到皮肤科就诊排查疾病因素。