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乙肝会自愈吗

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

乙肝是否会自愈通常需要根据病情类型进行判断。急性乙型肝炎患者部分可能自愈,而慢性乙型肝炎通常无法自愈,但可通过治疗控制病情发展。

1、急性乙型肝炎

急性乙型肝炎患者若自身免疫功能较强,可能通过免疫系统清除病毒实现自愈。病毒通常在6个月内被清除,HBsAg和HBV DNA检测转为阴性。此过程可能伴随乏力、食欲减退等症状,需注意休息及营养支持,必要时可进行保肝治疗。

2、慢性乙型肝炎

约5%-10%的成人及90%的婴幼儿感染者会发展为慢性乙肝。病毒长期存在于肝细胞内,导致肝脏持续性炎症,可能进展为肝硬化或肝癌。这类患者需长期进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦片、干扰素α注射液等,需定期监测病毒载量及肝功能。

3、自愈可能性与个体差异有关

年轻患者、无免疫缺陷者自愈概率相对较高。但多数慢性感染者需要终身管理,通过抗病毒治疗可将病毒载量控制在检测下限,延缓疾病进展。即使达到临床治愈标准(HBsAg清除),仍需定期复查防止复发。

乙肝患者应及时到感染科或肝病科就诊,遵医嘱进行血清学、影像学等检查。治疗期间需避免饮酒,保持规律作息,严格按疗程服用抗病毒药物,不可自行停药。通过规范治疗和定期随访,多数患者可有效控制病情,维持正常生活质量。

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