胸膜结核是否具有传染性需要根据具体情况判断。单纯的胸膜结核通常不具有传染性，但如果合并活动性肺结核或存在开放性病灶，则可能具有传染性。
胸膜结核属于肺外结核的一种，其传染性主要取决于是否合并活动性肺结核。当结核分枝杆菌仅累及胸膜且未造成肺部病变时，病原体通常无法通过呼吸道传播。此时患者痰液中一般不存在结核分枝杆菌，因此不具备空气传播的条件。若胸膜结核同时伴有空洞型肺结核、痰菌阳性等情况，病原体可能通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。
对于单纯胸膜结核患者，日常接触通常不会造成传染，但仍需注意加强营养、保证充足休息。若存在肺部活动性结核病灶，患者需进行呼吸道隔离，并严格遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。治疗期间应定期复查胸部影像学及痰液检查，直至医生确认无传染风险。
建议患者及时到结核病专科医院就诊，完善痰涂片、痰培养及胸部CT检查明确病情。确诊后需全程规范用药，避免擅自停药导致耐药性产生。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，早期发现潜在感染。