T波改变可能由生理性因素或心肌缺血、电解质紊乱等。
1、生理性因素部分健康人群可能出现轻度T波改变，如情绪紧张、过度劳累、体位变化或女性月经周期影响。这类改变通常无心脏器质性病变，动态观察后可能自行恢复，无需特殊治疗。
2、心肌缺血冠状动脉供血不足时，心肌细胞复极异常可导致T波低平、倒置或高尖。这种情况常见于冠心病患者，可能伴有胸痛、心悸等症状，需通过冠状动脉造影等检查确诊，治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物。
3、电解质紊乱低钾血症会引起T波低平、U波增高，高钾血症可能导致T波高尖。此类情况常见于腹泻、肾功能异常或利尿剂使用过量，需通过血生化检查确诊，治疗可静脉补充氯化钾注射液或使用聚磺苯乙烯钠散等药物。
发现T波改变时应完善24小时动态心电图、心脏彩超等检查，结合临床症状综合判断。避免自行解读报告引发焦虑，建议心血管专科就诊明确诊断。若伴有胸痛、呼吸困难等紧急症状，需立即就医排除急性心血管事件。