成人发烧时是否需要服用退烧药需结合体温及症状综合判断。通常建议体温超过38.5℃或伴随明显不适时使用退烧药物，但存在个体差异，具体应遵医嘱。
成人发烧时若体温达到或超过38.5℃，可考虑使用退烧药物缓解症状。退烧药通过抑制前列腺素合成降低体温，常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。但需注意药物剂量和使用间隔，避免过量导致肝肾损伤。
若体温低于38.5℃但出现头痛、肌肉酸痛等明显不适症状，也可在医生指导下用药。对于孕妇、慢性肝肾功能不全等特殊人群，体温管理方案需个体化制定。当体温持续超过39℃不退，或出现意识模糊、抽搐等症状时，应立即就医。
退烧药属于对症治疗，使用时需明确发热原因。建议每日监测体温变化并记录伴随症状，体温正常后应及时停药。用药期间需多饮水促进代谢，避免与含相同成分的复方感冒药联用。若三天内症状无改善或出现皮疹、呕血等异常反应，需立即停止用药并就诊。