膝盖弯曲伸直时嘎吱响可能是生理性弹响，也可能与半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等疾病原因有关。若伴随疼痛或肿胀，建议及时就医明确病因。
生理性弹响通常由关节腔内气体释放引起，表现为无痛性声响，常见于突然下蹲或久坐后活动膝盖。这种弹响是正常现象，由于关节液中的气体在压力变化时形成气泡并破裂，一般无需特殊处理，日常适当活动即可缓解。
半月板损伤多因运动扭伤或长期劳损导致，受损的半月板在膝关节活动时与周围组织摩擦，产生弹响并伴随疼痛、活动受限。急性期需减少活动，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，严重者可能需关节镜手术修复。
骨关节炎常见于中老年人，因关节软骨退化、骨质增生，膝盖活动时会出现摩擦声，伴有关节僵硬和晨起疼痛。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化，配合热敷等物理疗法，晚期可能需要关节置换术。
若出现持续弹响伴随红肿热痛，建议尽早就医完善核磁共振等检查，明确是否存在滑膜炎、韧带损伤等病变。日常需避免爬山、爬楼梯等加重膝盖负担的活动，适度锻炼股四头肌以增强关节稳定性，肥胖者需控制体重减轻关节压力。