同房后出现少量出血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、阴道炎等病理性因素有关。若偶尔发生且无其他不适，可能与处女膜损伤或月经周期相关；若反复出现，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因初次性生活可能导致处女膜撕裂，引起少量出血，通常可自行止血。此外，若处于排卵期或月经刚结束，宫颈黏膜较脆弱，同房摩擦可能造成毛细血管破裂出血，通常1-2天内停止，无需特殊处理。
2、宫颈炎宫颈炎患者因炎症刺激导致组织充血水肿，同房接触后易出现接触性出血，可能伴有黄色分泌物。宫颈息肉因表面血管丰富，摩擦后易出血，需通过妇科检查确诊，必要时行息肉摘除术。宫颈上皮内瘤变也可能表现为同房出血，需通过HPV检测和TCT筛查排除癌变风险。
3、阴道炎细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等疾病会导致阴道黏膜充血、糜烂，同房时机械性刺激可能引发出血，常伴随瘙痒、异味或豆渣样分泌物。确诊后可使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物治疗，同时建议伴侣共同治疗。
若出血持续超过3天或反复发生，建议进行妇科检查及宫颈癌筛查。日常应注意性生活卫生，避免经期同房，出现异常出血后应暂停性生活并观察分泌物变化。40岁以上女性出现此症状需重点排查子宫内膜病变，必要时结合超声检查明确诊断。