孩子手脚冰凉可能是生理性原因所致，也可能与贫血、甲状腺功能减退等疾病因素有关。若排除外界环境因素后症状仍持续，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
儿童尤其是婴幼儿的末梢血液循环系统尚未发育完善，在寒冷环境或衣物过少时，手脚更容易因供血减少而发凉。这种情况在适当增加保暖、活动四肢后通常会缓解，属于正常生理现象。
2、贫血
缺铁性贫血是儿童常见疾病，血红蛋白减少会导致血液携氧能力下降，末梢循环供血不足。患儿可能伴随面色苍白、易疲劳等症状。确诊后可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂治疗，同时需增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率，出现畏寒、手脚冰凉、便秘、生长迟缓等症状。需通过甲状腺功能检测确诊，通常需长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，并定期复查调整药量。
日常应注意保持孩子手脚温暖，避免长时间处于寒冷环境。若手脚冰凉伴随皮肤青紫、精神萎靡、反复发热等情况，需警惕先天性心脏病、川崎病等严重疾病可能，应及时到儿科进行心电图、心脏彩超等系统检查。所有药物使用均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。